大埔醫院推專屬歌單安撫認知障礙長者　躁動指數跌六成　逾兩成患者成功減藥

本港認知障礙症患者已逾10萬人，患者因腦部結構改變，住院面對環境轉變時容易出現不安、大叫甚至抗拒治療等躁動行為。傳統上或需以助眠或鎮靜藥物控制，但藥物往往伴隨嗜睡、跌倒等副作用。大埔醫院內科及老人科團隊推行「樂在『耆』中」音樂輔助計劃，為患者度身訂造個人化歌單，以非藥物方式有效撫平長者情緒。數據顯示，參與計畫的患者躁動指數整體下跌超過六成，當中更有逾兩成患者成功減少用藥。

喚醒「記憶黃金期」 回憶一首粵曲成情緒良方

大埔醫院內科及老人科註冊護士許穎姿指，認知障礙症患者的短期記憶雖然減退，但長期記憶與音樂記憶仍能保留較長時間，特別是在10至30歲這段「記憶黃金期」所接觸的音樂。醫護人員在偶然機會下，發現有躁動長者聽到喜愛的粵曲《紫釵記》後，原本繃緊的肌肉與呼吸逐漸放鬆，神情轉趨平和，亦更願意配合護理。

團隊隨後邀請家屬提供患者過往的生活經歷與音樂喜好，為每位長者編製專屬歌單。每當患者出現情緒波動，或在傍晚出現「日落症候群」等躁動情況時，護士便會播放音樂，每次不多於30分鐘，每日最多4次，讓昔日熟悉的旋律喚起美好回憶，建立安全感。

臨床證實改善睡眠與配合度 計劃擬擴至那打素急症病房

以78歲患有重度神經認知障礙的黃伯為例，他今年5月入院時曾出現吐口水、推開旁人及抗拒治療等行為。團隊得知他喜愛粵曲及1990年代英文懷舊金曲後，安排每日播放，黃伯的情緒隨即顯著平靜，不僅不再拒絕太太照顧，物理治療的配合度亦大幅提升，出院後家屬更將經驗帶回社區。

計劃自2025年7月至2026年8月期間，共招募72名65歲或以上出現躁動症狀的住院患者。透過「匹茲堡躁動量表」（PAS）評估，患者的躁動行為嚴重程度整體下跌61.2%。此外，有17名患者（約佔23.6%）因睡眠質素改善及情緒穩定，成功減少服用處理躁動或助眠的藥物。

雅麗氏何妙齡那打素醫院及大埔醫院護理總經理鍾婉雯，以及大埔醫院內科及老人科部門主管葉偉文均表示，醫護團隊除教導家屬將此模式帶回社區及院舍延續效果外，正積極探討將音樂輔助治療擴展至雅麗氏何妙齡那打素醫院的急症病房等其他臨床環境，讓更多患者受惠。