一家六口扮跌倒詐保438萬港元 勾結3中醫診所 全案33人落網
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台北市刑警大隊10月中破獲家庭聯手中醫診所詐保案。38歲葉姓男子夥同妻子、父母及兩名幼子共6人，自2019年起佯稱跌倒、滑倒等意外，利用實支實付保險可副本理賠、次數無上限，向多家保險公司重複申領，8年不法獲利約1800萬元新台幣（約438萬港元）。警方查出3間配合中醫診所及另12名病患涉案，全案33人依詐欺、偽造文書等罪移送台北地檢署。葉男看準中醫僅憑患者自述即可開診斷證明，先以自費單據理賠；其後將健保卡寄放診所，把購買保健食品費用偽造為「傷科藥費」詐財，診所亦偽造就醫紀錄向健保署詐領點數。警方拘提33人，查扣手機、帳冊、現金及金飾，扣押2處不動產。警方呼籲理賠須基於實際事故及醫療行為，勿製作不實病歷。
台北市刑警大隊10月中破獲一宗家庭聯手中醫診所的詐保案。曾任保險業務員的38歲葉姓男子，夥同妻子、父母及兩名幼子共6人，自2019年起長期佯稱「跌倒、滑倒、絆倒」等意外事故，利用實支實付型保險可副本理賠、理賠次數無上限的特性，向多家保險公司重複詐申理賠，8年間不法獲利高達1800萬元新台幣（約438萬港元）。警方同步查出3間配合的中醫診所及另外12名病患涉案，全案共33人被依詐欺、偽造文書等罪嫌移送台北地檢署偵辦。
據了解，葉男深諳保險理賠流程，看準中醫診所毋須照X光、僅憑患者自述即可開立診斷證明的漏洞，一開始向中醫師假稱滑倒、絆倒受傷需要復健，取得診斷證明後，以每次數百元至數千元新台幣不等的自費單據，向多家保險公司申請理賠。食髓知味後，葉男一家連診所也不去，直接將健保卡寄放在診所，將購買益生菌、葉黃素、膠原蛋白等保健食品的費用，由診所人員配合偽造為「傷科藥費」，再持虛假醫療單據向保險公司詐財；診所則藉由定期刷卡偽造就醫紀錄，向健保署詐領健保點數。
警方接獲保險公司檢舉後成立專案小組追查，發現除葉男一家六口外，另有12名病患以相同手法將健保卡留置診所換取保健食品。專案小組日前兵分多路搜索3間中醫診所及相關涉案人住處，將葉男家族、5名中醫師與護理人員、行政人員及病患等共33人拘提到案，現場查扣手機、帳冊、大批現金、金飾等贓證物，並依法扣押涉案的2處不動產。警方初步清查，葉男一家涉案總不法所得約1800萬元新台幣（約438萬港元）。
台湾警方呼籲，民眾申請保險理賠應以實際發生的事故與醫療行為為限，購買保健食品並不屬於醫療行為，切勿因一時貪念提供或製作不實病歷、醫療紀錄，一旦涉及詐欺、偽造文書等犯罪，除須返還不法所得外，更可能面臨刑事責任。
