74歲婦狂塗止痛藥膏　6周後出現急性腎衰竭

不少人以為止痛藥「食落會傷腎、搽落就較安全」，但外用藥物仍可能經皮膚吸收入血。有腎臟科醫生指出，一名74歲婦人因肩頸疼痛，大量使用NSAIDs非類固醇消炎止痛藥膏，6星期內用掉3大支軟膏，之後出現雙腳水腫、呼吸急促，求醫後發現有嚴重蛋白尿、肌酸酐急升，並診斷出急性腎衰竭及腎病症候群，最後需要緊急洗腎。猶幸及時停藥並接受治療後，腎功能才逐漸恢復。

腎臟科醫生指出，許多人誤以為外用藥不會進入體內，其實並非如此。研究顯示，外用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）的全身吸收量雖然只有口服藥的約5%至10%，但若使用過量，仍可能讓血液中的藥物濃度升高，進而影響腎臟血流，增加急性腎損傷風險。尤其本身有慢性腎病、高血壓、糖尿病，或是年長者，更要特別注意用藥安全。文獻亦曾記載外用NSAID相關個案，反映外塗消炎止痛藥並不等於絕對安全。

常見的外用NSAID例子有水楊酸甲酯（methyl salicylate）、水楊酸羥乙酯（glycol salicylate）、雙氯芬酸（diclofenac）、布洛芬（ibuprofen）和酮洛芬（ketoprofen）等，能抑制發炎部位合成前列腺素（prostaglandin），有止痛、消炎的作用。

由於水楊酸類物質有引致出血的傾向，血液凝固有問題的人士使用含有水楊酸類物質的止痛藥要格外小心。此外，如兒童因感染過濾性病毒而患上流感，出現關節痛和肌肉痛的病徵，使用含有水楊酸的止痛藥，則有可能引發雷氏症候群（Reye's syndrome），導致肝功能和血糖下降、腦水腫等危險情況。