《維持生命治療預作決定條例》7.31生效　病人可自主決定是否接受治療　醫護或救護員無視文件或負法律責任

《維持生命治療的預作決定條例》於2024年11月20日獲立法會通過，將於本月31日生效。法例確立「預設醫療指示」與「不作心肺復蘇術命令」的法定框架，讓年滿18歲且精神自主的市民，可以預先以書面形式，列明一旦患上末期疾病並失去行為能力時，拒絕接受的維持生命治療項目。

醫管局臨床倫理委員會主席謝文華簡介條例時指，新法例是晚期照顧服務的里程碑，核心精神是「慎入、易出」，在訂立「預設醫療指示」時，過程非常嚴謹，成年人須在至少兩名無利益關係的見證人面前簽署，其中一人必須為註冊醫生；但撤銷指示則非常靈活，病人可以透過撕毀文件、書面聲明，甚至口頭向一名成年見證人表達，即可隨時撤銷指示。

為配合新條例實施後的急救流程，政府早前已相應修訂《消防條例》、《死因裁判官條例》等相關法例。謝文華指，醫管局已為簽署文件的病人提供專用的「黃色文件袋」，袋身印有授權條款，允許救護人員在緊急情況下搜查袋內的文件；若已簽文件的病人在院舍自然死亡，亦毋須呈報死因庭。

謝文華表示，醫管局已將逾4800名病人的舊版不作心肺復蘇術表格轉為法定新表。局方亦加強內部培訓，至今超過4.4萬名員工完成網上課程及測試合格，未來全體醫護及非緊急救護人員亦須每兩年接受一次強制培訓，確保執行時以病人自主及最佳利益為依歸。

對於救護人員會否因急救優先而忽視病人已簽署的文件，謝文華指，救護員有非常清晰的指引及完善培訓，到達現場時會查核是否有黃色文件袋，強調若醫護或救護員明知病人已簽署有效且適用的文件下，仍漠視指示進行心肺復蘇，是需要承擔法律責任。

她又指，新條例生效即日起，若簽署「預設醫療指示」的病人本身擁有「醫健通」戶口，局方在獲得病人同意後，會將表格影像上傳至平台，作儲存紀錄用途；至於第二期直接在「醫健通」內簽訂指示的具體推行日期，局方仍在商討中。