深圳男子持續腹瀉帶血絲近月　糞便檢出「鬼臉蟲」　醫生指與寵物有關

深圳一名年輕男子持續腹瀉、大便帶黏液及血絲近一個月，並間斷出現低熱症狀，自行服用止瀉藥物未見好轉。其後前往羅湖區人民醫院消化內科就診，經糞便檢查確診為藍氏賈第鞭毛蟲感染。醫生追問病史後獲悉，患者發病前曾到朋友家中接觸貓隻，初步研判感染與寵物接觸有關。

藍氏賈第鞭毛蟲是一種呈全球性分布的寄生性腸道原蟲，主要寄生於人類及多種動物的小腸、膽囊或膽道系統。由於其形態特殊，在顯微鏡下酷似一張「鬼臉」，故俗稱「鬼臉蟲」。

該寄生蟲可經糞口途徑傳播，人類主要透過飲用受污染的水源、食用未洗淨的瓜果蔬菜，或與帶蟲者及帶蟲動物親密接觸而感染。動物宿主範圍廣泛，包括牛、羊、豬、兔等家畜，貓、狗等寵物，以及河狸等野生動物。

醫生指出，患者接觸貓隻後受感染，可能因貓隻攜帶包囊，透過毛髮、唾液或糞便污染接觸者，再經手口途徑進入人體。

感染藍氏賈第鞭毛蟲後的潛伏期通常為一至兩周，隨後出現的症狀可分為急性期與慢性期。急性期患者會出現腹瀉、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐，以及低熱、乏力等全身症狀，糞便多呈水樣或糊狀，常有酸臭味，顏色偏黃綠色。慢性期患者則表現為糞便不成形、反覆發作、消化不良及營養吸收障礙，嚴重時可能導致體重下降。

醫生提醒，若出現反覆腹瀉且常規止瀉藥無效、持續低熱、食慾下降、全身乏力、大便中帶黏液或血絲等情況超過一周，切勿自行當作普通腸炎處理，應及時就醫。此外，若近期曾有接觸貓狗、飲用生水或進食生冷不潔食物的經歷，求診時應主動告知醫生，以便準確診斷。

藍氏賈第鞭毛蟲感染在旅遊人士中較為流行，因而有「旅遊者腹瀉」之稱。醫生指出，旅遊期間不應隨意飲用溪水、泉水等未經處理的生水。自來水中的氯氣亦不能有效殺死包囊，因此飲用水須經煮沸處理。

水源傳播是感染該寄生蟲的重要途徑，水源污染主要來自人類及動物的糞便。人與人之間的傳播多見於小學、託兒所及家庭成員之間。任何年齡層人士均對該寄生蟲易感，但免疫功能低下者、兒童及長者尤其容易受感染。除引起腹瀉、腹痛外，該寄生蟲偶可侵入膽道系統，引發膽囊炎或膽管炎。

醫生強調，預防藍氏賈第鞭毛蟲感染的關鍵在於注意衛生。寵物可能在外接觸受污染環境或水源而攜帶蟲體卻不發病，成為隱蔽傳染源。透過撫摸寵物、清理糞便等日常接觸，若未有及時洗手，即可能「病從口入」。包囊在外界環境中抵抗力較強，可透過受污染的地面、寵物用具甚至人類的手，污染食物或飲用水，造成家庭內交叉污染。

部分感染者症狀輕微甚至無症狀，但仍具傳染性，容易在家庭或集體生活中形成傳播鏈。醫生建議，家有寵物者應定期為動物進行寄生蟲篩查及驅蟲，不僅針對常見蠕蟲，亦應告知獸醫進行原蟲類檢查。接觸寵物後，特別是處理寵物糞便、玩具、食盆後，須以流動水和肥皂徹底清潔雙手，並避免口腔接觸寵物毛髮或分泌物。

此外，市民應保持環境清潔，定期清潔地面及寵物活動區域，保持家居通風乾燥，以減少包囊存活機會。腹瀉患者應避免為他人準備食物，防止傳播。

目前，藍氏賈第鞭毛蟲感染的治療主要採用硝基咪唑類或苯丙咪唑類藥物，醫生會根據患者具體情況輔以止瀉、糾正電解質紊亂等對症支持治療。有醫生指出，消滅該寄生蟲的藥物價格低廉，療效顯著。

醫生呼籲，夏秋季節為腸道傳染病高發期，市民不應讓寵物或生冷食物成為健康的隱形威脅。若出現不明原因慢性腹瀉，應及時就醫，並主動告知接觸史。