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網紅打卡風氣成癮 年輕醫生接連違規失德 林哲玄:發放資訊太容易 須加強道德意識培訓

本港的兩間醫學院均設有醫學倫理與法律課程,更是貫穿整個6年醫科生生涯,不過醫生失德的事件近年時有發生。繼月前「靚仔醫生」蘇浚祈涉嫌在個人社交平台上載一幅替病人做「電擊照」的限時動態後,一名傳將於今年7月成為正式註冊醫生的香港大學醫科女實習醫生Angel,又陸續被揭發多個專業失德行為,近日被捕保釋候查,其於屯門醫院任職的醫生男友亦遭捲入風波,兩人先後遭醫院管理局解僱及交由醫務委員會跟進。

一連串事件引起全城關注,醫療衞生界立法會議員、外科醫生林哲玄表示,誠信是建立醫患關係的重要基石,醫科生課程有教「醫學倫理」,包括要保障病人私隱。他認為現時多了網上社交平台,發放資訊太容易,而現時醫院管理局對醫護人員使用社交媒體又沒有規範。他認為,事件並不代表學生的水平低了。

文:本刊記者 圖:陳錦輝

女實習醫生(右)與駐屯門醫院的醫生男友,雙雙因違反專業操手而被醫管局解僱。

該名24歲黎姓女實習醫生Angel,先被網民揭發在明愛醫院違規擅用X光機為自己照膝蓋,並拍照上載至社交網站。及後再被揭發之前在灣仔律敦治醫院實習時,更曾召喚於屯門醫院任職醫生的男友跨院為病人進行肛門直腸鏡檢查,有傳男方因此將一名食肉菌感染病人擱置一邊。日前她因利用男友帳號查看屯門醫院的病人資料,被警方以不誠實使用電腦拘捕。事件觸發社會對於新一代醫護人員的專業道德及誠信問題。

醫療衞生界立法會議員、外科醫生林哲玄表示,現時在港讀醫,必需上「醫學倫理」課堂,以前他讀醫時反而無這些課程。「以前要發放消息無咁易,幾個同學仔自己做到一份報紙出來派已經好叻。如果要投稿去報社,又要先經過報社審查內容,嚴謹好多。而家有好多社交平台,發放資訊太易,但也並不代表學生的水平低咗。」

林哲玄表示,誠信是建立醫患關係的重要基石。

網上分享須非常謹慎 勿發布相片影片

他指出,本港每年有650個醫科生、5,000個護士學生畢業,當中只有一、兩個人發生違規行為是佔極少數,比例上來講屬於可接受。

現時醫管局對醫護人員使用社交媒體沒有規範,林哲玄認為,作為專業人士,在網絡上分享工作見聞本身是可以的,但要很小心,最好不要分享相片或影片:「好多時上載病上的X光片、掃描片到社交媒體時,有些涉及病人的個人資料可能沒有被遮蓋好,便會不小心暴露了病人私隱。即使你已獲得病人的同意去公開其病例,亦只適宜披露部分事實,其餘大部分都要虛構。」

不反對醫生做網紅 但不能違背專業形象

林哲玄指,他並不反對醫生作為網紅打卡的文化,「我包容性比較大,如果係跳吓舞、分享吓健康生活資訊係無問題,除非在公開平台食煙講粗口,咁就有違專業形象。」

就該女實習醫生擅自替自己照X光的事件上,林哲玄指出,若醫護人員有需要看醫生,須按不同醫院的規定處理。一般在不影響病人服務的前提下,經醫院批准,院方會為他們及時提供診治,但仍要如其他病人般登記、開病歷,再由醫生同事為其診症、開藥。

涉事女實習醫生Angel為網紅,在YouTube不時分享實習體驗。(網上圖片)

醫患關係最重要是誠信

他強調,醫護人員的誠信非常重要:「誠信是醫患關係中最重要的元素,從醫者要絕對清楚紅線在哪裏,不可以逾越,否則病人無法相信你。」他續指,不只醫生,所有專業人士在使用社交媒體時,都應該保持專業操守及尊重別人的私隱。

林哲玄認為,讀醫科,身教最重要:「除了課堂的書本知識和臨床以外,前輩的以身作則和實習Role
Modeling(榜樣示範)是非常重要,引導學生就案例作討論,大學也有學長計劃,邀請畢業生回校跟學分學妹分享個人經驗。」

林哲玄認為現時多了網上社交平台,發放資訊太容易。

醫生言行須三思 免牽動病人情緒

林哲玄憶述自己讀醫實習時的經歷:「當時我的教授是位外國人,他懂得講廣東話,但講得不太純正。有一次他向病人講解病情時,我們忍不住嘲笑他的廣東話,他即時非常嚴肅地制止,然後轉身跟病人解釋:『他們不是笑你,只是笑我的廣東話』。那次讓我明白到,作為一個醫生,要很小心言行舉止,因為會牽動到病人的情緒。」

他同意學界需要加強醫科生的私隱意識和道德界線,甚至將醫學倫理的概念提早至中學便灌輸,這樣便可讓年輕人及早察覺及分辯道德界線。

現時本港分別有中大及港大提供醫科課程,醫學倫理與法律課程更是貫穿整個6年醫科生生涯。

醫學倫理為醫科核心課程 遵四大倫理原則

根據網上資料顯示,香港分別有中文大學及香港大學提供醫科學位課程,而醫學倫理與法律自2012年正式納入獨立考核,是貫穿整個6年醫科生涯的核心課程。

在教授醫學倫理時,主要會圍繞「四大倫理原則」,包括自主原則、行善原則、不傷害原則及正義原則,並結合本港法律如《醫療專業人員條例》、《精神健康條例》及真實臨床個案進行探討。

課程包括探討保密義務

醫學倫理課程中會深入探討日常醫療程序中經常遇到的道德抉擇,如保密義務,醫生必須保守病人隱私,但在特殊情況下,會考慮打破保密原則,譬如病人患有具高度傳染性的法定傳染病,或病人透露有自殘或傷人傾向。

醫學倫理課除了課堂外,還會舉行小組教學,期間教授會提供一些真實個案,讓同學代入醫生的角色,利用上述的法律和倫理原則進行辯論和分析。

將濫權照X光喻「公務員偷政府文具」 實習律師「凱盈」撐「凱盈」同受爭議

正當社會各界譴責女實習醫生Angel之際,另一網絡平台Threads上亦掀起了一場輿論風波。一名自稱「實習律師」的女網民發文跨界為Angel抱不平,更將其濫用職權「偷照X光」的行為,類比為公務員偷竊文具。言論隨即惹來網民強烈反彈,目前她已刪除相關爭議帖文。恰巧該名網民被「起底」名字疑為鄭凱盈,跟涉事實習醫生Angel黎凱盈「撞名」。

批評不少人心態「唔抵得」

「利用職權方便做自己嘢照x-ray,同咁多打工仔偷公司文具有咩分別?」據網上流傳的截圖顯示,一名在Threads介紹欄填寫「實習律師」、帳號為「tra.chy」的用戶,在膝蓋X光照事件曝光後發文為Angel抱不平,質疑公眾雙重標準。

該「實習律師」指,一般人平日都覺得醫生是「神科」和「SSR級專業人士」(SSR即特級超稀有),但當難得有醫科生犯錯,便會遭一沉百踩。她更斥「社會上嘅loser踩得最落力」、「有好多人就迫不及待想置人於死地,想人哋以後做唔到醫生,部分心態就係唔抵得」。

一名在Threads介紹欄填寫「實習律師」、帳號為「tra.chy」的用戶,在膝蓋X光照事件曝光後發文為Angel抱不平。

網民批評缺乏法治觀念

此話一出,隨即引發大批網民瘋傳及反駁。不少人直言,對於受過專業法律訓練的實習律師竟如此缺乏法治觀念、公私不分,感到匪夷所思。

據該Threads帳號顯示其名字為「Tracy Cheng」,曾有帖文提及其中文名為鄭凱盈。恰巧的是,鄭凱盈與涉事實習醫生Angel黎凱盈「撞名」,形成「凱盈撐凱盈」的戲劇性局面。