高尿酸不只關老火湯　果糖、酒精同樣要留神

老火湯嘌呤偏高已為不少港人熟悉，不過，海鮮、酒精和果糖飲品同樣會推高尿酸，對身體的影響亦不止於痛風。高尿酸除咗關節不適，亦會令血管同腎臟長期受損。

尿酸屬於嘌呤代謝後的產物，大約八成來自體內合成，兩成來自飲食。不過，果糖同酒精會令尿酸生成增加，亦會抑制排泄，形成雙重影響。汽水、果汁、珍珠奶茶等含果糖飲品，在體內代謝後會釋出大量嘌呤，繼而產生過多尿酸。所以，含有濃縮果糖糖漿的手搖飲品、汽水及果汁飲品，鮮榨果汁，以及高糖的水果如榴槤、提子等均是隱藏的痛風陷阱。

根據衛生防護中心指引，一份水果的分量即是一個中型的橙或蘋果，或兩個小型奇異果，痛風患者每天最多只適宜進食兩份水果，另緊記成年人應每日喝6至8杯清水，以幫助排出體內過多的尿酸。

一些含高嘌呤的蔬菜例如冬菇、蘆筍、菠菜、豆類製品，雖有不少外國研究指平日進食較少會誘發痛風，但本地仍不時有吃了蘆筍而發作的臨床個案，建議按個人體質酌量進食，或避免將之加入海產、肉汁、濃湯等高嘌呤食材烹調食用。

另外，進食海鮮亦要留意。青口、蠔、蝦等帶殼類海產嘌呤密度較高；三文魚、吞拿魚等深海魚雖然嘌呤不低，但含有Omega-3，對心血管有益，適量食用仍屬可取，重點在於份量與食用頻率，而非完全戒食。

控制尿酸，飲食調整要有方向。可以減少果糖飲品，改飲清水或無糖茶；酒精盡量限量，啤酒尤其要少；海鮮方面建議每周兩次，每次約100克；每日飲水約2000毫升，有助促進尿酸排泄；維他命C每日500毫克，研究顯示有助降低尿酸。

無症狀高尿酸血症同樣需要跟進。尿酸若超過420 μmol/L，腎結石、腎功能衰退及心血管風險都會上升；若已出現痛風發作，目標通常要降至360以下。飲食控制可在一定程度上降低尿酸，若效果不足，仍需配合藥物治療。